ブログ｜【シーズどうぶつ病院横須賀・三浦】ペットとご家族の為の動物病院【予約診療】

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問題は皮膚だけにあらず

2021年7月23日

これからの時期、高温・多湿の環境で皮膚病や外耳炎の診察が多くなります。細菌や酵母菌にとっては繁殖しやすい環境だからです。

抗生物質や抗真菌剤、治療用シャンプーで治療するのですが、なかなか上手くいかない事もしばしばです。

ここで「治らない。」と書かないところが、ポイントです。

「なかなか、治らない。」と飼い主さんに言われることがありますが、僕は、「この皮膚病は治りません。上手く付き合っていく(良い状態を維持する）しかありません。」と答えています。

まず細菌感染ですが、犬の細菌感染性皮膚炎(膿皮症）の犯人は、その辺にいるブドウ球菌です。特別な菌ではありません。例えば太郎ちゃんと花子ちゃんの2頭のわんちゃんを飼っていて、太郎ちゃんが膿皮症になっても、花子ちゃんはなってない(うつらない）なんてことは当たり前です。なぜなら太郎ちゃんに問題があるからです。太郎ちゃんは何かしらの原因で、皮膚の局所免疫が弱くなっていて感染してしまうのです。原因は糖尿病・甲状腺機能低下症・副腎皮質機能亢進症などの全身性の疾患の場合もありますし、皮膚にしか原因がない事もあります。僕の経験だと、不適切なシャンプーが原因だったこともあります。

酵母菌は、ここではマラセチアのことですが、やはりこちらも特別な微生物ではなく犬の健康な皮膚の常在（皮膚にいてもいい）微生物です。でも、異常に増殖すると、マラセチア性皮膚炎を起こします。マラセチアは脂を好む微生物ですので、脂漏症（皮膚がベタベタ脂っぽくなる。白～黄色のフケのような物がでる。独特の匂いがする。象の皮膚のように肥厚し黒ずむ）になると増殖します。内分泌疾患による脂漏症であれば、その治療をする必要もありますが、脂漏症用のシャンプーを使うことがメインになります。

このように本人(本犬）の体質によるところが大きい為、完璧に治すことは難しく「上手く付き合っていく」「良い状態をなるべく長く保つ」という治療になると思います。

付け加えますと、特定の感染性の皮膚病、皮膚糸状菌症(カビ）、疥癬(ダニ）、等は、同居犬の皮膚が健康でもうつりますが、治療により「治せる」皮膚病でもあります。

毛包虫(ニキビダニ）は特に成犬・老犬で発症する場合、全身性の疾患が背景にあることが多いです。この話はまた別の機会に。

膿皮症（細菌感染性皮膚病）で抗生剤を飲んでもシャンプーしてもなかなか上手くいかない。マラセチアで薬飲んでもシャンプーしても上手くいかない。と言う場合、全身性疾患が裏で糸を引いていて、そちらの治療で少し改善することも充分あります。

また、アレルギーと言われてアレルギーの薬飲んでいるけど、実はマラセチアなどの感染性の皮膚病なんてこともあるかもしれません。

シーズどうぶつ病院　院長　島﨑健一

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熱中症にご注意下さい。

2021年7月19日

関東地方も梅雨が明けました。暑い日が続いています。

毎年、毎年申し上げますが、ペットも熱中症に注意が必要です。このお話をすると未だに「犬も熱中症になるんですね。」とおっしゃる飼い主様がいます。まだまだしつこく言い続けなくてはいけないなと思います。

特に犬は暑さに強くありません。呼吸が速くなることから始まり、高体温、よだれ、重症になると、嘔吐、下痢、虚脱、痙攣、粘膜からの出血等を起こし、最悪の場合、死亡することもあります。

大型犬、高齢犬、単頭腫（鼻ペチャな犬）、太っている子、持病がある子は特に要注意です。高温多湿な室内（エアコンの効いてない室内・車内での留守番）、激しい運動、暑い時間のお散歩等が誘因になります。

特に一緒に出掛けて、車内にお留守番させるのはやめて下さい。エンジンかけてエアコンをつけていても、絶対にダメです。車内の犬がエンジンを止めてしまったり、エアコンを停めてしまうこともあり得ますし、犬がスイッチを押さなくてもエンジンが止まる可能性はゼロではないからです。

お散歩も、早朝の涼しいうちか、夜、陽が暮れてアスファルトの温度が下がってから行くようにしてあげて下さい。

もし、呼吸が荒く、体も熱く、熱中症を疑ったら、エアコン聞いた部屋（24℃位）で休ませて、水分を補給して下さい。改善がない。下痢・嘔吐がある。ぐったりしている場合はすぐに動物病院を受診して下さい。

最後に、ペット保険のアニコムが｢犬の熱中症週間予報」を各SNSで配信しています。参考になさって下さい。

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シーズどうぶつ病院　院長　島﨑健一

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予約診療について

2021年7月16日

神奈川県も再び緊急事態宣言の発令を国に要請するようです。横須賀市でも一層、新型コロナウイルス感染対策が必要です。

当院も予約診療に変更させて頂いてもうすぐ1年が経ちます。「予約が手間だ」とお叱りを受けて、離れて行ってしまった飼い主様もいらっしゃいますが、密の回避、待ち時間の短縮はペットだけでなく飼い主様にもメリットがあると思いますので、ひきつづきご協力下さい。

とはいえ、一年やってみて、うまいくいかない部分も散見されます。

①土曜日、日曜日の午前中はご希望が集中します。急患の場合などは調整して御予約をお入れしますが、予防接種等、緊急性のない場合は、他のお時間のご案内となってしまいます。どうしてもこの時間をご希望の場合はお早めの御予約をお勧めします。

②予防薬や療法食の受け取りだけの場合は、お時間の予約は必要ありません。事前にお電話頂いていれば、ご用意してお待ちしておりますので、待合室での待ち時間を短くできます。もし、受け取りと一緒に「診てもらいたいところがある」「相談したいことがある」場合は診察になりますので、お時間の予約をお取り下さい。

③お電話の御予約の際は、「診察券番号」（これだけでカルテを出せますのでお手元に診察券を用意してお電話頂けると助かります。）「飼い主様のお名前」「ペットのお名前」「ご希望の時間帯」「来院理由と、その時点でのペットの状況」を最初に教えて頂けるとスムーズに御予約を取ることができます。

申し訳ありませんが、今年2人とも47歳、みんなの治療内容や検査の予定を記憶できません。(若い頃もできませんでしたが）何より間違いがないようにカルテを確認しないと、治療内容やお薬を確認できません。診察券の番号が分からなくても、「飼い主様のお名前」「ペットのお名前」は必ずお教え下さい。

また、診療内容によって確保する時間が変わります。ひとりの子の予防接種だけなら1枠(30分）だけですが、一緒に同居犬の診察もなら2枠、症状によっては3枠確保となります予約の時点で分かっていたら、教えて下さい。予約後に追加したい場合はご連絡頂けると助かります。もちろん「当日の朝急に」と言う場合はご遠慮なくおっしゃって下さい。

ご存じのように、当院では春の予防シーズンを除き、各時間00分、30分の一枠30分で時間予約を承っております。体重測定のみ、爪切り・肛門腺絞り等の処置のみ、または、こちらから指定した場合を除いて、「10：15」や「11：20」のようなお時間予約はできません。時間帯予約ではありませんので、「10：00～10：30に行きます」のような御予約はできません。

概ね良好に予約診療は成立していて、皆様の予約に立てていると思いますが、ごく稀に予約時間より30分ほど遅れてしまう事もあります。なるべく予約時間通りに行くように、努力しておりますので、ご理解ご協力の程、お願い致します。

シーズどうぶつ病院　院長　島﨑健一

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ワクチン副反応について

2021年7月12日

連日、新型コロナウイルスのワクチン接種の報道がされていますが、その中でアナフィラキシーショックなどの副反応の報道も少なくありません。

ペットの予防接種でも副反応の発現の可能性がございます。具体的には、

人と同様、一番重篤な物としては、接種後30分以内に、立てない・ふらつき・嘔吐・ぐったりする・呼吸困難など思い症状が発現するアナフィラキシーショック。

数時間～24時間に嘔吐や下痢・顔の腫れ・全身の痒みなどの症状を呈する遅延型アレルギー反応。

等がございます。

当院でも開院当初より、子犬のワクチン接の種際は、副反応のご説明をしてから接種させていただいておりました。が、しかし、大人になってから初めて当院で接種を受けたペットの飼い主さんが、副反応について知らなかった(説明を受けていなかった）り、当院での子犬の時の説明を忘れてしまっている事が多いので、昨年からワクチン接種の都度、説明しその書面をお渡ししていました。さらに今年コロナウイルスの報道で皆さんの耳にも「ワクチンの副反応」が届いているかと思い、春の狂犬病予防接種の際、改めて説明させて頂きました。患者さんの中には「同じ話を何回も聞かされた。」と言う方もいるかもしれません。ごめんなさい。

でもこれは事実であり、当院で接種するから副反応が起きるのではありません。大病院の先生が接種しても、当院のような小さい病院の獣医が接種しても、経験豊富な先生が接種しても、新卒の先生が接種しても、起きる時は起きるのです。

飼い主さんには、ワクチン副反応の可能性を知っていて欲しいのです。

もし、病院で会計を済ませて、キャリーに入れて中の様子も気にとめず帰宅してしまいキャリーの中でぐったりしていたら･･･

注射して家にペットを留守番させてすぐに出掛けてしまったら、それが病院も空いていてすぐ会計して、自宅について30分後ペットがひとりでいるときに副反応が起きてしまったら･･･

飼い主さんが知っていれば、帰りも様子を気にしてくれるし、帰宅後もひとりぼっちにしないでくれると思うのです。

当院でも、接種後はすぐにお会計をせずに、証明書を作ったり他の予防薬の説明をしたり暫く院内に留ま頂く頂くようにしています。接種する時間も午前午後共に診療時間の早めの時間で、その後飼い主様が一緒にいてあげられる時間での御予約をお勧めしています。

午前中早めなのは、当院では12時から手術の時間なので、アナフィラキシー発現が手術時間で即座に対応できない時間帯に重ならないためです。

午後早めなのは、やはり当院の診察時間終了後にアナフィラキシー発現が重ならないためです。救急対応もしていますが、診療時間内とは異なり即座に対応するのは難しいですし、何より、夜具合が悪くなるのは飼い主様も不安でしょう。

遅延型アレルギー反応は24時間以内ですので、昼接種しても夜間などに起きてしまうこともありますが、その場合は当院の急患受付をご利用下さい。

ただし、念のため、当院休診日前日はワクチン接種を極力避けて頂くようにお勧めしています。

「そんなに恐ろしい副反応が起きるなら、ワクチン打ちたくないな。」と思われるのも当然です。

でも、ジステンパーやパルボなど、致死性の重篤な感染症のワクチンでもありますから、接種することも必要で重要です。